慢性肝炎｜吹田市・山田の肝臓内科｜ 山田駅前もりした内科クリニック

慢性肝炎とは？

こんな方はご相談ください

• 健康診断で肝機能異常（AST・ALT・γ-GTPの高値）を指摘された
• 疲れやすい、だるさが続く
• 食欲がない、体重が減った
• お酒を飲んでいないのに肝臓の数値が高い
• B型肝炎・C型肝炎と言われたことがある
• 脂肪肝を指摘されたが、そのままにしている

など

慢性肝炎は自覚症状がほとんどないことも多いため、上記に当てはまる方は一度検査を受けられることをおすすめします。

慢性肝炎の原因

慢性肝炎の原因は様々です。原因を特定することが、適切な治療につながります。

ウイルス性肝炎

C型肝炎ウイルスやB型肝炎ウイルスの持続感染が原因となります。日本の慢性肝炎の多くはウイルス性によるものでしたが、治療法の進歩により減少傾向にあります。

脂肪肝・脂肪肝炎

お酒を飲まない方でも、肥満や糖尿病、脂質異常症などがあると脂肪肝になることがあります。脂肪肝から炎症を伴う脂肪肝炎（MASH）に進行すると、慢性肝炎の状態となります。近年、増加傾向にある原因の一つです。

アルコール性肝障害

長期間にわたる過度な飲酒により、肝臓に慢性的な炎症が起こります。

自己免疫性肝炎

免疫の異常により、自分の肝臓を攻撃してしまう病気です。中年以降の女性に多く見られます。

慢性肝炎を放置すると？

慢性肝炎を治療せずに放置すると、肝臓の線維化が徐々に進行します。線維化が進むと肝臓は硬くなり、やがて肝硬変へと至ります。

肝硬変になると肝臓の機能が大きく低下し、腹水やむくみ、黄疸などの症状が現れることがあります。さらに、肝臓がんが発生するリスクも高まります。

慢性肝炎の段階で発見し、適切な治療を行うことで、肝硬変や肝臓がんへの進行を防ぐことが可能になります。

検査と診断

血液検査

AST・ALT・γ-GTPなどの肝機能の数値を確認します。また、B型肝炎・C型肝炎のウイルス検査や、自己免疫性肝炎の抗体検査なども行い、原因を特定します。

エコー検査

腹部エコー検査で肝臓の状態を観察します。脂肪肝の有無、肝臓の形態、腫瘍の有無などを確認できます。

肝硬度測定

当院では、肝臓の硬さを数値化する「肝硬度測定（エラストグラフィ）」に対応しています。肝臓の線維化の程度を非侵襲的に評価でき、病気の進行度を把握するのに役立ちます。

治療について

慢性肝炎の治療は、原因に応じて異なります。

ウイルス性肝炎の場合

C型肝炎は、飲み薬による治療でウイルスを排除できるようになりました。B型肝炎は、内服薬でウイルスの増殖を抑える治療を行います。

脂肪肝・脂肪肝炎の場合

食事療法や運動療法など、生活習慣の改善が治療の基本となります。体重を減らすことで肝臓の炎症が改善することがあります。

自己免疫性肝炎の場合

免疫を抑える薬（免疫抑制剤）を使用して、炎症をコントロールします。

定期的な経過観察

どのような原因であっても、定期的な血液検査とエコー検査で肝臓の状態を確認することが大切です。