アルブミンとは？
アルブミンは、血液中に含まれるタンパク質の一種で、肝臓で作られています。血液中のタンパク質の約60％を占める主要な成分です。
アルブミンの数値は、肝臓の「合成能力」を反映します。AST・ALT・γ-GTPが肝臓の「ダメージ」を示すのに対し、アルブミンは肝臓が「どれだけ働けているか」を示す指標です。アルブミンが低下している場合は、肝臓の機能がかなり低下している可能性があります。
アルブミンの働き
アルブミンは体内で重要な働きをしています。
血管内の水分を保持する
アルブミンには、血管内に水分を引きつけて保持する働きがあります。アルブミンが減少すると、水分が血管の外に漏れ出しやすくなり、むくみや腹水の原因となります。
栄養状態の指標となる
アルブミンは栄養状態を反映する指標としても用いられます。栄養状態が悪いとアルブミンが低下します。
様々な物質を運搬する
アルブミンは、ホルモン、脂肪酸、薬剤など様々な物質と結合して、体内を運搬する役割を担っています。
A/G比とは？
A/G比（アルブミン/グロブリン比）は、血液中のアルブミンとグロブリンの比率を示す指標です。
血液中のタンパク質は、大きくアルブミンとグロブリンに分けられます。グロブリンは免疫に関わるタンパク質などを含み、肝臓以外でも作られます。健康な状態ではアルブミンの方が多いため、A/G比は1より大きくなります。
A/G比が低下している場合は、アルブミンが減少しているか、グロブリンが増加しているか、あるいはその両方が起きている可能性があります。
基準値の目安
各項目の一般的な基準値は以下の通りです。
アルブミン
4.0 g/dL以上程度
数値の評価
- 4.0 g/dL以上：正常
- 3.5～4.0 g/dL：軽度低下
- 3.0～3.5 g/dL：中等度低下
- 3.0 g/dL未満：高度低下
A/G比
1.1～2.0程度
数値の評価
- 1.1以上：正常
- 1.0～1.1：境界域
- 1.0未満：低下
※基準値は検査機関や施設により異なります。検査結果に記載されている基準値をご確認ください
数値が低くなる原因
アルブミンやA/G比が低下する原因には、以下のようなものがあります。
肝硬変
アルブミン低下の原因として最も重要な肝臓の病気です。肝硬変になると肝臓の合成能力が低下し、アルブミンを十分に作れなくなります。A/G比も低下します。
慢性肝炎
慢性肝炎が進行して肝機能が低下すると、アルブミンが低下することがあります。
肝臓がん
肝臓がんにより肝機能が低下すると、アルブミンが低下することがあります。
栄養不良
食事からのタンパク質摂取が不足すると、アルブミンが低下することがあります。高齢者の低栄養状態でも見られます。
その他
腎臓の病気（ネフローゼ症候群）では、アルブミンが尿中に漏れ出て低下します。また、炎症性疾患や甲状腺機能亢進症などでもアルブミンが低下することがあります。慢性炎症や免疫疾患ではグロブリンが上昇し、A/G比が低下することがあります。
アルブミン低下で現れる症状
アルブミンが低下すると、以下のような症状が現れることがあります。
むくみ
アルブミンが減少すると、血管内に水分を保持する力が弱まり、水分が血管の外に漏れ出します。その結果、足や顔にむくみが現れます。
腹水
アルブミン低下と門脈圧亢進が重なると、お腹に水がたまりやすくなります。腹水は肝硬変の重要な合併症の一つです。
倦怠感
アルブミンが低下すると、全身の栄養状態が悪化し、倦怠感や疲れやすさを感じることがあります。
検査で異常を指摘されたら？
健康診断でアルブミンの低下やA/G比の低下を指摘された場合は、肝臓の機能が低下している可能性があります。特にアルブミンが3.5 g/dL未満の場合やA/G比が1.0未満の場合は、詳しい検査が必要です。
アルブミンやA/G比の低下は、肝臓の病気がある程度進行していることを示すサインです。AST・ALT・γ-GTPが正常でもアルブミンが低い場合は、肝硬変が疑われます。放置せずに、精密検査で原因を調べることが大切です。
「健康診断でアルブミンが低いと言われた」「A/G比の異常を指摘された」「むくみや腹水が気になる」という方は、吹田市山田の山田駅前もりした内科クリニックへお気軽にご相談ください。
